兰职院〔2013〕39号
2013年春季传染病预防与控制方案
各处（室）、系（部）、中心：
春季是呼吸道传染病的多发季节，是麻疹、流脑、流感、水痘、红眼病、腮腺炎等疾病的高发季节。学校是人群高度密集的场所，学生是呼吸道传染病易感人群之一。近期，我国部分地区出现人感染h7n9禽流感病例，个别学校还发生了甲型h1n1流感、肠道传染病等疫情。为进一步加强春季传染病预防与控制工作，有效预防与控制呼吸道传染病在我院的发生和蔓延，确保师生身心健康，维护正常的教育学秩序，在既往传染病防控工作的基础上，现对全院春季传染病预防工作做出以下安排，请遵照执行。
一、加强领导、落实责任
要充分认识加强学院卫生安全工作的重要性、紧迫性和长期性；进一步强化学院传染病防控工作的责任意识，加强组织领导，明确工作职责，密切配合卫生部门，制定、完善和落实相应的传染病预防与控制工作预案，确保学校师生身心健康的传染病预防与控制工作抓紧、抓好、抓实、抓出成效。从而将学院卫生防疫工作落到实处。
二、认真监控，及时报告疫情信息
1、落实晨检、晚检制度，加强对学生健康状况的监测。晨检、晚检工作应在学院专职卫生保健人员指导下，由班主任或班级卫生员、辅导员老师对每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况；发现学生有传染病早期症状者(例如发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等)以及可疑传染病患者（请病假的学生应查明病因），及时报告卫生保健人员或学校传染病疫情报告人进行排查，以确保做到早发现，早报告。要密切关注与流感有关的疫情信息。
2、班主任要利用晨检时间有针对性地对学生进行健康教育，教育学生进行自我观察，如有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽等身体不适时，要及时告诉家长或老师，以确保早发现、早治疗。
3、学院卫生保健人员要与各系、班主任加强沟通，及时了解学生的出勤、健康情况，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，应在第一时间向区级疾病预防控制机构报告，同时向上级教育主管部门报告。报告内容应包括：发病时间、发病地点、发病人数、主要症状、密切接触者、已采取的措施等。防止瞒报、漏报、缓报现象发生。
三、采取有效措施，及时控制疫情
一旦学院发生传染病疫情，学院将立即启动《学院传染病防控应急预案》，做好传染病疫情报告，按照卫生部门的要求，对患病学生采取隔离治疗等措施将疫情控制在萌芽状态；如发生暴发疫情或新病例持续不断等情况，要根据卫生疾控部门提出的疫情控制措施，经上级机关同意，在一定范围内采取必要的措施，避免人群集聚的大型室内活动，严防疫情扩散。要注意做好学院教学、生活场所的通风和换气，保持空气新鲜；食堂不得购买无证鲜活冻禽及产品；加强体育锻炼和营养，保证充足的休息时间，增强学生体质，提高机体抵抗疾病的能力。鼓励师生有病及时就医并在家休息等。
四、大力开展健康教育，提高卫生与防病意识
要充分利用健康教育课、讲座、板报等各种形式，对学生进行春季传染病预防知识的强化教育，大力整治环境卫生，提倡爱国卫生运动，切实增强学生的卫生防病意识。应利用告家长书等形式，向家长宣传传染病的预防知识和我院对于传染病防控的各项措施办法，以取得家长的配合与支持。
五、开展学院医疗保健工作，积极主动预防校内传染病流行。
学院将积极创造条件，早日办理并取得《医疗机构执业许可证》，依法广泛开展各项常规诊疗服务，及时掌握师生的健康状况，及时发现和处置突发卫生事件，有效应对传染病疫情。
附件：
1.春季常见传染病的预防常识
2.h7n9预防指南
二〇一三年四月十二日
兰州职业技术学院办公室2013年4月12日印发
附件1：
春季常见传染病的预防常识
春暖花开，万物复苏，各种致病菌生长、繁殖加快，加上气候变化无常，早晚温差较大，导致人的抵抗力下降，同时由于教室空气流通不畅，学生集体生活，疾病容易相互传染，一些传染病也就悄悄地开始传播。春季最常见的传染病以呼吸道传染病为主，主要有：流行性感冒，风疹，水痘，流行性腮腺炎，猩红热，麻疹，流行性脑脊髓膜炎等，还有一种春季好发的消化道传染病甲型病毒性肝炎和接触传播引起的手足口综合症。
一、春季常见传染病
1、流行性感冒：简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传染迅速、发病急。常有高热、头痛、全身酸痛、疲乏无力等明显的中毒症状和呼吸道炎症的表现。流行性感冒主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播，发病三天内传染性最强。流行性感冒潜伏期短，约1-2天。症状轻的，仅觉全身不适，持续1-2天。症状重的，畏寒高热、体温可达39-40摄氏度、四肢腰背酸痛、头痛，全身中毒症状严重。今年春季要继续加强甲型h1n1流感的防控工作。
2、风疹：由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故又称“风痧”，它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒，体温在38度左右，一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀疏，经过3天左右自然消失。伴有耳后，枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿畸形。
3、水痘：是由水痘一带状疱症病毒引起的急性传染病。以10岁以内的小儿多发，但任何年龄均可受传染，临床以发烧多见，皮肤可同时见到丘疹，疱疹，结痂三期皮损为特征，伴有上感症状。患者出现上感症状一天左右可出现丘疱疹，结痂三期皮损为特征，伴有上感症状。患者出现上感症状一天左右可出现丘疱疹，疹色红，疱浆清，此起彼伏以向躯干为多，结痂脱落后不留痕。极少数病人可并发水痘脑炎，水痘肺炎等并发症。传染性极强，幼托，小学生极易感染发病。
4、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，通过空气飞沫传播，因其以腮部的肿大为特点又称为“痄腮”，“大头瘟”。临床以发热，耳下腮部漫肿疼痛为主要症状。通常在发病当天或次日先由一侧腮腺漫肿，然后波及对侧，也有的始终局限于单侧发病。以耳垂为中心，向四周蔓延，肿胀疼痛，边缘不清，皮肤微热，有压痛。口腔同的腮腺开口常常红肿，整个病程大约1-2周。可合并睾丸炎，心肌炎，脑炎。值得注意的是该病潜伏期7-21天，发病前一周至腮肿消退时都有传染性。患病期间禁食刺激性事物，尤其是酸性食物，酸性食物刺激腺体分泌加重腮肿及疼痛，还会由于腺液增加阻塞淋巴肿胀的腮腺开口造成合并症。
5、猩红热：由a组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。以空气飞沫传播，发热伴发全身猩红色皮疹为特点。临床典型的病例已很罕见，在开始时常见发烧及化脓性扁桃体发炎，1-2天后全身皮肤潮红且见猩红色密集疹点，口周因无皮疹形成苍白圈，3-4天后舌苔呈剥落，舌面光红有刺称为杨梅舌，消退后出现皮肤脱屑。患者血象高，分类中性粒细胞明显升高，患病后应注意查尿常规，观察肾脏情况。患病期间最好卧床休息。
6、麻疹：是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。以发热，咳嗽，鼻涕，眼结膜充血，口腔黏膜症和全向斑丘疹为临床特征，常可并发肺炎而危及生命。
7、流行性脑脊髓膜炎：简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种呼吸道传染病。起病急、高热、头痛、呕吐、精神委靡，四肢和躯干可出现瘀点、瘀斑，有神志障碍、抽搐以及脑膜刺激症状，可有耳聋、失明、瘫痪、神经障碍等后遗症，严重者危及生命。
8、甲型病毒性肝炎：由甲肝病毒引起，属于消化道传播的传染病，潜伏期短，一般2-6周，急性起病。多有发热、黄疸、食欲减退、恶心呕吐、肝区疼的症状。不典型病例则刚发病时的症状与上感很相近，应注意观察。需及时隔离，及早治疗。
9、手足口综合症：是由一种肠道病毒引起的儿童急性传染病，主要通过接触经口感染，少数也可能通过呼吸道传播，主要特征为口腔内、手心、足心出现斑丘疹，疱疹伴有疼感末叶有臀部出现皮疹者。具有上感的症状，伴有发烧，病程一般在一周左右。患儿主要因口腔内疱疹破后形成溃疡，十分痛苦，影响进食。应注意看护儿童避免骚抓后引起局部感染。该病病情较轻，一般愈后良好。
二、防治的综合原则
1、做好个人卫生，提高抗病能力，尤其是勤洗手，坚持锻炼，增强体质。
2、搞好大环境卫生，注意工作和生活环境的通风换气。如交通工具、公共场所、教室、图书馆、阅览室、电脑室、办公室和居室，白天在室内停留1-2小时后要外出呼吸新鲜空气。
3、养成良好的生活习惯，饮食均衡，作息规律，多喝水，加快机体代谢功能。
4、做好预防接种工作，这是预防传染病的最主要、最有效的手段。
5、做好晨检或监测，一旦发现传染源，立即隔离送医院就诊并向上级主管部门和卫生部门报告，同时做好疫点消毒（开窗通风、食醋熏蒸）和应急预防接种工作，防止疫情扩散。
6、各校区要做好春季传染病预防知识的宣传工作，一旦发现传染病，及时报告校医室，并做好疫情疫点的隔离、消毒处理工作。
7、特别提醒师生，一旦发现身体不适，及时到医院诊治，不要带病坚持上课，不要延误病情。
附件2：
h7n9预防指南
（4月7日，北京市疾病预防控制中心公布）
1、什么是h7n9禽流感？
禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可感染人的禽流感病毒亚型为h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3。此次报道的人感染h7n9禽流感病毒，是h7n9和h9n2基因重配的新病毒。2013年以前，中国没有发现人感染h7禽流感病例。
2、人是怎样感染上h7n9禽流感的？
部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。
2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出h7n9流感病毒，与人感染h7n9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带h7n9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。
3、人与人之间会传播h7n9禽流感吗？
根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的h7n9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。
但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次h7n9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至2013年4月8日，确诊的人感染h7n9禽流感22例，其中7例死亡。
4、人感染h7n9禽流感的潜伏期有多长？
根据流感的潜伏期及现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
5、哪些人需要更加注意预防h7n9禽流感？
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。
6、得了h7n9禽流感，早期有哪些症状？
人感染h7n9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。
7、最近是不是不能吃家禽了？
禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。
但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。
8、普通人应该如何预防禽流感？
（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套；
（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。
（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。
（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
9、有无针对性药物、治疗方案或者疫苗？
依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染h7n9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。
10、如果出现高热咳嗽的症状怎么办？
若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。
